Что такое гипоменструальный синдром: причины, симптомы, лечение

Главный признак женского здоровья – регулярные месячные. Любой стресс, изменение погоды или болезнь влияют на состояние организма, в том числе на наступление и протекание критических дней.

Причиной может быть гипоменструальный синдром. Это патология, которая приводит к нарушениям в менструальном цикле женщины – выделения становятся кратковременными, их объем уменьшается в несколько раз.

Что такое гипоменструальный синдром: причины, симптомы, лечение

Главный признак женского здоровья – регулярные месячные

Суть заболевания

Появляется заболевание из-за гипофункции яичников и встречается как у молодых девушек, подростков, так и у женщин бальзаковского возраста. Изменения в объеме кровянистых выделений объясняются тем, что яичники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов. В результате происходит сбой в кровоснабжении матки. Это явление приводит к изменению эндометрия.

Многие женщины думают, что гипоменструальный синдром и аменорея – название одной и той же патологии. На самом деле это далеко не так. Аменорея – абсолютное отсутствие месячных, а под гипоменструальным синдромом понимают целый список нарушений и сбоев в цикле:

  • гипомонорея, главный симптом – маленький объем выделений, до 25 мл;
  • олигоменорея, когда длительность менструации не превышает 2 суток;
  • опсоменорея. При такой патологии у женщины увеличивается промежуток между наступлением критических дней до нескольких недель, а при тяжелых формах – до полугода.

Причины возникновения гипоменструального синдрома

Как уже написано выше, главная причина появления нарушений менструального цикла – недостаток женских гормонов. Это происходит из-за сбоев в функционировании яичников, а также гипофиза.

Что такое гипоменструальный синдром: причины, симптомы, лечение

Воспалительные заболевания половых органов могут привести к такому недугу

Некоторые факторы, негативно влияющие на женский организм, могут запустить развитие гипоменструального синдрома. Таковыми причинами чаще всего являются:

  • заболевания эндокринной системы;
  • аборты;
  • гипо- и авитаминоз;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • недостаточное развитие половой системы, что может быть связано с мутациями;
  • интенсивное и резкое похудение;
  • интоксикация в связи с неблагоприятными условиями жизни;
  • анемия;
  • травмы органов мочеполовой системы;
  • кормление грудью;
  • удаление матки.

  Бронхообструктивный синдром

Именно поэтому женщина должна беречь себя, правильно питаться, не садиться на сомнительные диеты. Профилактические осмотры позволят выявить разные заболевания мочеполовой системы на ранних этапах и не допустить их развития. Правильный образ жизни, сбалансированное питание, забота о своем женском здоровье значительно снижают риск столкнуться с гипоменструальным синдромом.

Что такое гипоменструальный синдром: причины, симптомы, лечение

Удаление матки может привести к такой патологии

Симптомы гипоменструального синдрома

Симптоматика зависит от вида нарушения в цикле. В зависимости от этого меняется количество дней между месячными и объем выделений. Все остальные симптомы практически идентичны, с поправкой на индивидуальность организма.

  • Меняется цвет выделений. Они приобретают темно- или светло-коричневый оттенок.
  • Появляются неприятные ощущения внизу живота. Боль может отдавать в поясницу.
  • Нарушения в функционировании ЖКТ. Чаще всего наблюдаются запоры и тошнота.
  • Снижение либидо.
  • Кровотечения из носа.

Если вы заметили у себя эти симптомы в комплексе со сбоями менструального цикла, вы должны срочно обратиться к врачу. Гипоменструальный синдром достаточно неприятная болезнь, но диагностировать ее должен врач.

Перечисленные симптомы – это только клинические проявления, которые не обязательно свидетельствуют о данной патологии.

Но обратиться к врачу нужно, в том числе и для того, чтобы получить рекомендации по правильному питанию.

Диагностика

При подозрении на гипоменструальный синдром нужно обратиться к гинекологу.

Специалист ознакомится с жалобами пациентки, а также ее анамнезом. Во время консультации врач может спросить о гинекологических заболеваниях ее родственниц, ведь склонность к некоторым недугам передается наследственно.

Что такое гипоменструальный синдром: причины, симптомы, лечение

При подозрении на гипоменструальный синдром нужно обратиться к гинекологу

При первичном осмотре специалист обращает внимание на биометрические параметры пациентки, ее телосложение и распределение жировой ткани по телу, общее состояние кожи. После этого происходит стандартный гинекологический и маммологический осмотр.

  Синдром позвоночной артерии

Также используются лабораторные методы диагностики. Пациентка сдает такие анализы:

  • выделения на изучение микрофлоры;
  • мочу на выявление 17-кетостероидов;
  • коагулограмму крови;
  • онкоцитологический мазок;
  • кровь на уровень глюкозы.

Также делают анализы на ВИЧ, выявление уровня гормонов, которые могут стать причиной развития синдрома.

Пациентка должна обязательно пройти исследование яичников. Их функционирование определяют измерением базальной температуры, взятием на анализ слизи для изучения ее арборизации.

Еще один обязательный пункт – гормональная кольпоцитоскопия, что позволяет определить состояние гормонального фона женщины.

Не обойтись и без инструментальных исследований. К таковым относится лапароскопия, рентген турецкого седла, УЗИ органов малого таза. Если имело место выскабливание матки, то происходит осмотр данной области.

Что такое гипоменструальный синдром: причины, симптомы, лечение

Ультразвуковое исследование яичников

Лечение гипоменструального синдрома

Лечение пациентке назначает врач, ориентируясь на клиническую картину, анамнез, результаты исследований. Препараты стоит принимать только те, что выписал специалист.

Существуют такие типы лечения:

  • витаминотерапия;
  • гормонотерапия;
  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • гинекологический массаж.

Гипоменструальный синдром – патология, которая не дает женщинам чувствовать себя полноценными. Терпеть симптомы не стоит, как только их обнаружите – обращайтесь к специалисту. Правильное назначение терапии увеличивает шанс излечиться.

Источник: https://sindrom.guru/szvo/gipomenstrualnyj-sindrom

Гипоменструальный синдром: что это такое, причины, симптомы

Гипоменструальный синдром – это нарушение физиологических процессов в женском организме, которое выражается в том, что месячные приходят нерегулярно, их продолжительность сокращается, кровопотеря значительно уменьшается. Для постановки диагноза пациентка должна пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ. Только после этого врач назначает лечение.

Под гипоменструальным синдромом подразумевают целый комплекс расстройств менструальной функции. Они характеризуются уменьшением продолжительности, интенсивности и частоты месячных.

Такое явление может считаться нормой в период полового созревания и перед менопаузой. В последнем случае это свидетельствует о том, что вскоре может развиться аменорея.

В детородном возрасте патология грозит бесплодием.

Что такое гипоменструальный синдром: причины, симптомы, лечениеГипоменструальный синдром хорошо лечится на начальном этапе

Заболевание имеет две формы:

  1. Первичная – редкие и скудные месячные появляются с началом становления менструального цикла.
  2. Вторичная – развивается под действием различных факторов уже при установившемся ритме месячных.

Существуют отдельные параметры, которые дают понять, как проявляется патология:

  • интенсивность – кровопотеря составляет 40 и менее мл;
  • длительность – продолжительность менструации около двух дней;
  • цикличность – месячные повторяются один раз в два-три месяца, в некоторых случаях приходят лишь два раза за год.

Обычно эти признаки сочетаются между собой.

Длинный интервал в пять-восемь недель характерен для опсоменореи. Состояние, когда этот период увеличивается и составляет три-шесть месяцев, называется спаниоменорея. При такой форме сохраняется двухфазность. Продолжительность отдельных фаз может время от времени меняться в большую или меньшую сторону. Исходя из этой особенности, выделяют 3 варианта протекания болезни:

  1. Фаза лютеиновая нормальная по продолжительности, а фолликулярная удлинена. Фолликулы созревают медленно, овуляция случается с 17 по 30 день.
  2. Фаза фолликулярная удлинена, а лютеиновая, наоборот, укорочена. Овуляция происходит позже обычного, желтое тело неполноценно, наблюдается лютеиновая недостаточность и железистая гиперплазия эндометрия.
  3. Фаза лютеиновая удлинена, а фолликулярная нормальная по продолжительности.

Если менструация длится менее двух дней, то врач ставит диагноз «олигоменорея». Страдающие этой патологией женщины наблюдают такие признаки:

  • избыточный вес;
  • мужеподобную фигуру;
  • сильное оволосение;
  • развитую мускулатуру;
  • угревую сыпь на всем теле;
  • сильное потоотделение.

При гипоменорее отмечаются скудные маточные кровотечения. Их объем составляет не более 50 мл. Женщина обычно страдает от болей и спазмов внизу живота, мигрени.

Гипоменструальный синдром проявляет себя не только в нарушении ритма месячных. К сопутствующим симптомам относятся:

  • продолжительная депрессия;
  • быстрая утомляемость;
  • бесплодие;
  • резкая смена настроения.

Часто отмечается снижение либидо.

Что такое гипоменструальный синдром: причины, симптомы, лечениеПричины поможет определить правильно составленный анамнез

Первичная форма заболевания проявляет себя в снижении функции желез внутренней секреции, задача которых контролировать процесс менструального цикла. У пациенток отмечаются следующие заболевания:

  • адреногенитальный синдром;
  • врожденные патологии половых органов;
  • инфантилизм;
  • внешние симптомы верилизации.

У здоровых молодых девушек редкие и скудные месячные считаются нормой в первые два года с момента наступления менархе. Данная ситуация не требует лечения. Рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога и терапевта с целью предотвращения развития осложнений.

Вторичный гипоменструальный синдром всегда имеет приобретенный характер и развивается по самым разным причинам:

  • дисфункция эндокринной системы;
  • тяжелые продолжительные общие либо инфекционные заболевания;
  • резкое снижение массы тела;
  • стрессы, эмоциональные нагрузки;
  • анемия;
  • сильная интоксикация;
  • облучение, химиотерапия;
  • гиповитаминоз.

Вялотекущие менструации возникают в результате повреждения глубоких слоев эндометрия. Это происходит во время хирургических внутриматочных манипуляций, удаления или резекции маточных труб, яичников, воспалительных процессов.

Очень редко метроррагия развивается как следствие неправильного приема оральных контрацептивов, неверно подобранной дозы гормонального препарата.

В данной ситуации происходит естественное снижение функции яичников, что можно считать нормой.

Любые гормональные препараты должен назначать врач. Он объяснит, что это такое и рассчитает подходящую дозу. Только так можно быть полностью уверенной в безопасности и надежности данного метода контрацепции.

В первую очередь со своей проблемой женщина идет к гинекологу. Он проводит первичный осмотр, назначает УЗИ, функциональные и гормональные тесты. Очень важно на начальном этапе выяснить причину патологии. Для этого необходима консультация психотерапевта, эндокринолога, невролога.

Читайте также:  Нет месячных 2-3 месяца, но не беременна, тест отрицательный

Врач обязательно беседует с пациенткой, составляет анамнез, что дает необходимые сведения для определения типа и формы патологии. Во время осмотра и консультации изучается история болезни (в том числе хронические), состояние молочных желез, кожных покровов.

Что такое гипоменструальный синдром: причины, симптомы, лечениеСимптомы патологии можно определить самостоятельно

Осмотр на гинекологическом кресле позволяет определить наличие аномалий в строении половых органов, исключить беременность, взять мазки для лабораторного исследования и провести тесты. УЗИ дает подробную информацию о состоянии органов малого таза.

Посещать гинеколога нужно тогда, когда менструация отсутствует. Это позволит взять на анализ мазки без погрешностей и провести более тщательный осмотр.

Гормональные нарушения выявляются посредством определения концентрации в крови:

  • прогестерона;
  • эстрогена;
  • пролактина;
  • тестостерона;
  • ЛГ, ФСГ, ТТГ.

Если врач сомневается в диагнозе, может потребоваться диагностическое выскабливание, гистероскопия, лапароскопия.

Врач обобщает полученные данные и расписывает индивидуальную схему лечения. Если патология возникла в результате нарушения гормонального фона, пациентке потребуется гормональная терапия, а также стимуляция фолликулогенеза и овуляции.

Если стало известно, что причиной нарушений цикла стали непосильные физические нагрузки, недостаток питания, стресс, женщине даются следующие рекомендации:

  • создать нормальные условия и режим труда;
  • больше отдыхать и расслабляться;
  • принимать витамины (только после назначения врача);
  • обеспечить себе здоровое полноценное питание, которое будет богато полезными микроэлементами;
  • принимать седативные средства.

Если была выявлена анемия, должны быть назначены препараты железа, витамин В12, фолиевая и аскорбиновая кислота.

Чтобы сохранить на долгое время свое здоровье, женщине необходимо избегать любых факторов, негативно влияющих на репродуктивную систему. Для этого надо полноценно отдыхать, избегать стрессов, сбалансировано питаться.

Для выбора оптимального метода контрацепции надо обращаться к специалистам. В противном случае можно только навредить себе. Чтобы контролировать состояние здоровья, посещайте врача минимум раз в год. К нему важно обратиться сразу при возникновении подозрительных симптомов.

Также рекомендуем почитать: гипофункция яичников

Источник: https://www.baby.ru/wiki/pocemu-voznikaet-gipomenstrual-nyj-sindrom/

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

Менструальный цикл представляет собой комплекс сложных биологических процессов, которые происходят в женском организме. Их назначение – обеспечение зачатия и нормальное вынашивание плода.

Для них характерны циклические изменения во всех звеньях репродуктивной системы. Если беременность не наступила, то функциональный слой эндометрия отторгается, что проявляется маточным кровотечением.

В норме продолжительность этого цикла составляет 21-36 дней, длительность кровотечения – от 2 дней до недели, объем кровопотери – 40-150 мл.

С нарушениями менструального цикла в своей жизни сталкивается практически каждая женщина. При этом достаточно частой проблемой является гипоменструальный синдром.

Он представляет собой расстройство менструальной функции, при котором урежается, укорачивается менструация или уменьшается объем кровопотери.

Чаще встречается у девочек-подростков в период полового созревания и у женщин в пременопаузе. Но также может обнаруживаться и у женщин детородного возраста.

Причины

Что такое гипоменструальный синдром: причины, симптомы, лечениеВоспалительные заболевания женских половых органов — одна из причин приобретенного гипоменструального синдрома

В зависимости от этиологического фактора в медицине различают первичный и вторичный гипоменструальный синдром. В первом случае он выявляется у девочки с первой менструации. В его основе могут лежать:

  • врожденные аномалии развития органов половой системы;
  • их гипоплазия;
  • половой инфантилизм;
  • астения;
  • вирилизация.

Вторичный вариант синдрома развивается у женщин, изначально нормально менструирующих. Он обусловлен каким-либо патологическим процессом:

  • нарушение функции эндокринных желез;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • травма матки или яичников;
  • тяжелые хронические соматические заболевания (сердечно-сосудистой, кроветворной системы);
  • инфекции;
  • длительные интоксикации;
  • профессиональные вредности;
  • неблагоприятные условия жизни (недоедание, тяжелый физический труд, стрессы, переохлаждение);
  • потеря веса при нервной анорексии.

Механизмы развития

В подростковом возрасте гипоменструальный синдром часто связан с неустойчивым гормональным фоном. У некоторых девочек его проявления наблюдаются в период становления менструальной функции и со временем исчезают.

У женщин зрелого возраста этот синдром нередко предшествует физиологической аменорее (прекращению менструации) и является следствием угасания половой функции. В таком случае это считается вариантом нормы и лечения не требует. Но если синдром развивается в детородном возрасте, он обычно ассоциирован с бесплодием и представляет собой достаточно серьезную проблему.

Очень редкие менструации могут быть обусловлены:

  • нарушениями гипоталамо-гипофизарных связей с органами-мишенями (гормональная недостаточность или нечувствительность тканей к ним);
  • атрезией фолликулов (полностью не созревают и подвергаются обратному развитию);
  • слишком длительной персистенцией фолликула (функционирует на протяжении всего цикла, яйцеклетка созревает, но овуляции не происходит).

В основе скудных или кратковременных менструаций лежит какой-либо из следующих механизмов:

  • недостаточная рецепторная восприимчивость тканей половых органов к действию гормонов;
  • их недоразвитие;
  • неполноценность эндометрия (воспалительные процессы, последствия оперативных вмешательств – чрезмерного выскабливания полости матки, удаление ее части, резекции яичников).

Симптомы

Клиническая картина гипоменструального синдрома может отличаться в зависимости от того, какие нарушения преобладают:

  • Если менструальное кровотечение имеет обычную продолжительность и объем потерянной крови соответствует средним величинам, но оно возникает 1 раз в 6-8 недель, то принято говорить об опсоменорее.
  • У некоторых женщин менструации бывают еще реже – всего 2-4 раза в год. Это так называемая спаниоменорея.
  • При олигоменорее менструации регулярные, но продолжаются менее 2 дней. Цикл двухфазный с хорошо выраженной лютеиновой фазой.
  • Гипоменорея характеризуется скудной кровопотерей – менее 40 мл. Менструации носят характер «следов» или капель крови.

Указанные расстройства нередко сочетаются между собой и сопровождаются:

  • альгоменореей;
  • бесплодием;
  • снижением полового влечения;
  • раздражительностью;
  • депрессией.

Гипо- и олигоменорея часто предшествуют полному отсутствию менструации.

При редких менструациях цикл обычно двухфазный, но может существовать в нескольких вариантах:

  • Удлиненная фолликулярная и нормальная лютеиновая фаза. Овуляция запаздывает и наступает между 17 и 30 днями цикла.
  • Первая фаза цикла также удлинена, вторая – укорочена. Овуляция – поздняя, желтое тело – неполноценное, изменения в матке – кистозно-железистая гиперплазия.
  • Увеличение лютеиновой фазы цикла при нормальном созревании фолликулов.

Диагностика

Что такое гипоменструальный синдром: причины, симптомы, лечениеДиагностика этой патологии начинается с беседы с пациенткой и гинекологического осмотра

Диагностика гипоменструального синдрома достаточно проста, заподозрить его наличие у женщины врач может уже в ходе сбора жалоб и изучения истории болезни. Дальнейшее обследование направлено на установление причины выявленных нарушений, что является важным для определения дальнейшей тактики ведения больной. План обследования таких женщин обширный, он включает:

  • общий и гинекологический осмотр (рост, масса тела, особенности телосложения, наличие стигм эмбриогенеза, состояние молочных желез, наружных половых органов, кожи и ее придатков);
  • исключение беременности (при бимануальном исследовании, УЗИ, методом иммунологической диагностики);
  • измерение базальной температуры;
  • гормональная кольпоцитология (исследование отделяемого влагалища для оценки гормонального фона);
  • определение гормонального статуса (эстрогены, прогестерон, тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛДГ, ТТГ);
  • общеклинические исследования (анализы крови и мочи);
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенография области турецкого седла;
  • диагностическое выскабливание;
  • гистероскопия (осмотр полости матки с помощью гистероскопа);
  • лапароскопия (изучение строения половых органов посредством лапароскопа, введенного в полость малого таза через небольшие разрезы).

В каждом конкретном случае объем диагностических процедур может отличаться. Нередко для постановки диагноза достаточно данных УЗИ или уровня гормонов. Но иногда причина нарушений менструального цикла становится очевидной только после полного обследования.

Лечение

Тактика ведения больных с гипоменструальным синдромом зависит от его причины.

В подростковом возрасте при отсутствии других патологических изменений ограничиваются наблюдением, назначением витаминов, нормализацией образа жизни и исключением стрессов, переутомления и полноценным питанием. Женщины климактерического возраста также обычно не нуждаются в специальном лечении.

Пациентки репродуктивного возраста, особенно желающие завести ребенка, наблюдаются и лечатся у гинеколога, нередко и у других специалистов: эндокринолога, невролога.  Рассмотрим основные направления терапии:

  • диета (богатая белком, витаминами и микроэлементами);
  • витаминотерапия (курсовой прием витамина А, Е, фолиевой кислоты или комплексных препаратов);
  • улучшение функции печени (гепатопротекторы);
  • гормональная терапия (подбирается индивидуально с учетом выявленных нарушений; так, при нормальном развитии половых органов, нормальном уровне пролактина и андрогенов назначается эстроген-гестагенная терапия, а затем стимуляция созревания фолликулов и овуляции);
  • гинекологический массаж (после продолжительного горячего спринцевания);
  • фитотерапия (лекарственные сборы с рутой, можжевельником, тысячелистником, зверобоем и др.);
  • физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Физические методы лечения направлены на восстановление нейрогуморальной регуляции менструального цикла путем седации, купирования воспаления половых органов, нормализации функции яичников. Для этого применяются следующие методы:

  • гальванизация воротниковой зоны по Щербаку, головного мозга по Давыдову;
  • азотные, хвойные ванны;
  • трансцеребральная УВЧ-терапия;
  • лекарственный электрофорез на низ живота с солями цинка и меди;
  • индуктотермия на зону проекции половых органов;
  • ультратонотерапия вагинальным или ректальным электродом;
  • диадинамотерапия по брюшно-крестцовой методике;
  • наружное облучение подвздошных областей гелий-неоновым лазером.

При отсутствии противопоказаний и органической патологии такие женщины могут направляться на санаторно-курортное лечение:

  • курорты с железистыми или азотсодержащими водами (Приморский край, Камчатка, Железноводск);
  • лечебные грязи и бальнеотерапия (Саки, Куяльник).

К какому врачу обратиться

Что такое гипоменструальный синдром: причины, симптомы, лечениеВ ряде случаев основным методом лечения гипоменструального синдрома и заболевания, лежащего в его основе, становится гормонотерапия

При редких скудных менструациях необходимо обратиться к гинекологу. Дополнительно может потребоваться осмотр гинеколога-эндокринолога и невролога.

Читайте также:  Плохое самочувствие перед месячными: причины, как улучшить состояние

Заключение

При своевременной диагностике гипоменструальный синдром успешно лечится. Правильно подобранная терапия позволяет восстановить нормальный менструальный цикл и детородную функцию. Поэтому женщинам с редкими или скудными менструациями не стоит откладывать визит к врачу.

О гипоменорее, как одном из проявлений гипоменструального синдрома, рассказывает врач-гинеколог И. В. Гаряева:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/gipomenstrualnyj-sindrom-simptomy-lechenie/

Гипоменструальный синдром

Что такое гипоменструальный синдром: причины, симптомы, лечение

Гипоменструальный синдром — менструальное нарушение, которое может выражаться в урежении месячных, сокращении их продолжительности или уменьшении кровопотери в сравнении с физиологической нормой. Непосредственными проявлениями гипоменструального синдрома служат чрезмерно редкие, короткие или скудные месячные. Обследование пациенток включает общий и гинекологический осмотр, проведение тестов функциональной диагностики, инструментальных (УЗИ, гистероскопия, РДВ) и лабораторных исследований (анализ мазков, определение уровня гормонов). Лечение гипоменструального синдрома – коррекция выявленных нарушений, гормонотерапия, физиотерапия, витаминотерапия и пр.

Гипоменструальный синдром объединяет в себе различные расстройства менструальной функции, характеризующиеся сокращением длительности, частоты, интенсивности месячных.

Относится к нарушениям менструального цикла, однако в пубертатном и пременопаузальном периодах в связи с физиологическими изменениями функции яичников может являться вариантом нормы. В пременопаузе гипоменструальный синдром обычно предшествует аменорее.

У женщин детородного возраста гипоменструальный синдром нередко сопровождается бесплодием, что ставит его в ряд наиболее актуальных проблем гинекологии и репродуктивной медицины.

По времени возникновения гипоменструальный синдром делится на первичный и вторичный. При первичной форме короткие, редкие или скудные месячные имеют место с самого начала менструальной функции. Вторичный гипоменструальный синдром возникает под воздействием патологических процессов после периода менструаций нормальной продолжительности, ритмичности и интенсивности.

Варианты проявления гипоменструального синдрома могут различаться по следующим параметрам:

  • цикличности (бради- или опсоменорея – редкие месячные, повторяющиеся через 5-8 недель; спаниоменорея – крайне редкие месячные, возникающие 2-4 раза в год)
  • длительности (олигоменорея — менструальное кровотечение продолжается менее 2-х дней)
  • интенсивности (гипоменорея — скудные месячные с кровопотерей менее 40 мл).

Гипоменструальный синдром в моноформе встречается редко, гораздо чаще перечисленные нарушения сочетаются между собой: например, гипоменорея может сопровождаться опсоменореей или олигоменореей.

Что такое гипоменструальный синдром: причины, симптомы, лечение

Гипоменструальный синдром

Первичный гипоменструальный синдром обусловлен снижением функции желез внутренней секреции, регулирующих менструальный цикл (гипофиза, яичников, надпочечников).

У таких пациенток может иметь место общий и генитальный инфантилизм, врожденные аномалии развития репродуктивных органов, адреногенитальный синдром, признаки верилизации (гирсутизм, интерсексуальные или мужские черты внешности).

У здоровых девушек редкие, скудные или непродолжительные месячные могут отмечаться в период становления менструального цикла в течение первых двух лет после наступления менархе.

Причины вторичного гипоменструального синдрома вариабельны, но всегда носят приобретенный характер. Пусковым фактором данного менструального расстройства могут выступать эндокринные патологии, истощающие инфекционные или общие заболевания, значительная потеря веса (в т. ч.

анорексия), нервные перегрузки и стрессы, хроническая интоксикация, лучевое воздействие, анемия, гиповитаминоз и др.

Ослабление менструаций может быть связано с травмированием базального слоя эндометрия при выполнении внутриматочных вмешательств (РДВ, медабортов), резекцией или удалением яичника (оофорэктомией), инфекционными процессами (хроническим эндометритом, генитальным туберкулезом).

Значительно реже гипоменструальный синдром выступает побочным эффектом неправильного приема или неадекватного подбора гормональных контрацептивов. Во время пременопаузы (45-50 лет) гипоменструальный синдром считается нормальным явлением, отражающим естественное угасание функции яичников.

Опсоменорея (брадименорея) характеризуется удлинением менструального интервала до 5-8 недель (в сравнении с нормальным 21-35 дней).

Крайним проявлением урежения ритма менструаций является спаниоменорея – состояние, когда месячные случаются не чаще двух-четырех раз в год.

При данной форме гипоменструального синдрома цикл сохраняет свою двухфазность, однако продолжительность фаз может меняться в сторону укорочения или удлинения. На основании этого критерия выделяют три варианта течения опсоменореи:

1) менструальный цикл, в котором фолликулярная фаза удлинена, а лютеиновая имеет нормальную продолжительность. В связи с замедлением созревания фолликула, овуляция происходит на 17-30 день.

2) менструальный цикл, в котором фолликулярная фаза удлинена, а лютеиновая укорочена. Характеризуется запоздалой овуляцией, неполноценностью желтого тела, лютеиновой недостаточностью, железистой гиперплазией эндометрия.

3) менструальный цикл, в котором фолликулярная фаза имеет нормальную продолжительность, а лютеиновая фаза удлинена.

Олигоменорея диагностируется при сокращении длительности менструации до 2-х и менее дней. Женщины, страдающие олигоменореей, нередко имеют мужеподобное телосложение и оволосение, развитую мускулатуру, избыточный вес, повышенное потоотделение, угревую сыпь на теле.

Гипоменорея характеризуется скудными менструальными выделениями, объем кровопотери во время месячных составляет менее 50-40 мл.

При этом менструации могут протекать безболезненно и бессимптомно либо сочетаться с болезненными спазмами в животе, головной болью, диспепсическим синдромом.

Кроме нарушения нормального ритма, продолжительности и интенсивности менструаций, гипоменструальный синдром может сопровождаться альгоменореей, утомляемостью, нервозностью, депрессией, снижением либидо, бесплодием.

Диагноз гипоменструального синдрома устанавливается акушером-гинекологом с учетом данных общего и гинекологического осмотра, УЗИ, функциональных и гормональных тестов, инструментальных методов. Для определения причины ослабления менструаций могут потребоваться консультации узких специалистов: эндокринолога, невролога, психотерапевта.

При беседе с пациенткой гинеколог выясняет жалобы, общий, акушерско-гинекологический и семейный анамнез – это помогает определиться с формой (опсо-, олиго, гипоменорея или их сочетание) и типом (первичный, вторичный) гипоменструального синдрома.

Во время общего осмотра внимание акцентируется на конституциональных особенностях женщины, оценивается состояние молочных желез, кожи, характер оволосения.

Осмотр на кресле и бимануальное исследование позволяют исключить беременность, выявить аномалии строения гениталий, произвести забор мазков для микроскопического и кольпоцитологического исследования, провести функциональные тесты. Оценка состояния внутренних репродуктивных органов дается по результатам УЗИ органов малого таза.

Для определения характера гормональных нарушений первостепенное значение имеет определение концентрации ФСГ, ЛГ, эстрогенов, прогестерона, тестостерона, пролактина, ТТГ в крови; 17-КС в моче. На заключительном этапе для визуального и гистологического подтверждения предполагаемой патологии может выполняться гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, лапароскопия.

Терапия гипоменструального синдрома назначается по результатам проведенного обследования.

Если причиной нарушений менструации послужили стрессы, чрезмерные физические нагрузки, неполноценное или недостаточное питание, даются рекомендации по нормализации режима, назначаются седативные средства, витаминотерапия, диетотерапия. При выявлении анемии производится ее коррекция путем назначения препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина В12, аскорбиновой кислоты.

В случае гипоменструального синдрома, связанного с нарушением гормональной регуляции цикла, назначается гормонотерпия эстроген-гестагенными препаратами, затем — стимуляция фолликулогенеза и овуляции. Схема гормонального лечения подбирается в индивидуальном порядке. В случае инфекционно-воспалительной этиологии синдрома проводится соответствующее противомикробное и иммуностимулирующее лечение.

В ряде случаев эффективно применение физиотерапевтических процедур, способствующих нормализации функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-яичниково-надпочечниковой системы и улучшению кровоснабжения органов малого таза.

Для лечения гипоменструального синдрома используется гинекологический массаж, электрофорез, гальванизация, амплипульстерапия, индуктотермия, наружная и вагинальная лазеротерапия, внутриполостная ультратонотерапия и другие методики.

Рекомендуется санаторно-курортное оздоровление с включением в лечебные курсы гидротерапии (гидромассаж, радоновые ванны, восходящий душ), грязелечения, фитотерапии, иглоукалывания. Гипоменструальный синдром в пубертатном и пременопаузальном периоде лечения не требует.

В целях сохранения репродуктивного здоровья важно исключить влияние факторов, способствующих развитию гипоменструального синдрома.

Для этого следует соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, использовать надежные методы контрацепции, регулярно посещать гинеколога.

Женщине необходимо следить за характером менструаций, отмечая их продолжительность, интенсивность, регулярность в своем менструальном календаре. Эти же навыки мамы должны прививать своим подрастающим дочерям.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/hypomenstrual-syndrome

Что такое гипоменструальный синдром

Гипоменструальный синдром, гипоменорея –  короткие или скудные месячные, представляет собой чрезвычайно легкий менструальный кровоток. Это противоположность гиперменореи или меноррагии

Обзор

Уменьшенный кровоток часто бывает генетическим (такой же как у матери, сестры). Заболеваемость бесплодием такая же, как и у женщин с нормальным периодом. Конституциональная скудная менструация, лучше всего объясняется наличием необычного расположения или относительной нечувствительности сосудистого аппарата эндометрия.

Гипоменструальный синдром является распространенным побочным эффектом методов гормональной контрацепции, таких как оральные контрацептивы, ВМС, которые выделяют гормоны (например, Мирена ), гормональные имплантаты, такие как Депо-Провера.

Относительно низкий уровень эстрогена, содержащийся в большинстве гормональных контрацептивов, снижает рост эндометрия, поэтому во время менструации его остается относительно мало. Многие женщины находят этот побочный эффект полезным.

Скудные менструации обычно происходить при крайних случаях репродуктивной жизни. То есть сразу после полового созревания, подростковом возрасте, непосредственно перед менопаузой. Это связано с тем, что овуляция нерегулярна, а слизистая оболочка эндометрия не может нормально развиваться.

  • Ановуляция из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы, высокого уровня пролактина, высокого уровня инсулина, высокого уровня андрогенов, проблем с другими гормонами также может вызывать гипоменструальный синдром.
  • Расстройство является нарушением менструального цикла, врач должен исключить основные медицинские проблемы.
  • Что такое гипоменструальный синдром: причины, симптомы, лечение

Причины, расстройства, вызывающие скудные менструации

Одной из причин гипоменструального расстройства является синдром Ашермана (внутриматочные спайки), единственным признаком которого может быть гипоменорея. Степень менструальной недостаточности тесно связана с количеством спаек.

Маточные

Скудная потеря иногда означает, что кровоточащая поверхность меньше нормальной. Наблюдается, когда полость эндометрия уменьшена во время миомэктомии или другой пластической операции на матке.

Узнать больше  Признаки гепаторенального синдрома и клинические рекомендации

Читайте также:  Задержка 2-3 дня: причины, что может быть если тест отрицательный

Однако это редко указывает на гипоплазию матки, потому что наличие состояния, которое реагирует на гормоны, указывает на недостаточную активность яичников. Проявляется нечасто, называется олигоменореей.

Нервные, эмоциональные

Психогенные факторы, такие как стресс, чрезмерное возбуждение, психоэмоциональная перегрузка могут вызвать расстройство. Такие факторы подавляют активность центров мозга, которые стимулируют яичники на протяжении цикла (выделяя такие гормоны, как эстроген, прогестерон), приводят к их низкой выработке.

Что такое гипоменструальный синдром: причины, симптомы, лечение

Истощение организма

Чрезмерные физические нагрузки, диеты со значительной потерей веса провоцируют скудные циклы, когда доля жира в организме падает ниже определенного уровня. Это может привести к полному отсутствию менструации (аменорея).

Другие

  • эндокринные, инфекционные заболевания;
  • хроническая интоксикация;
  • воздействие радиации;
  • анемия;
  • дефицит витаминов.

Гипоменструальный синдром бывает первичный и вторичный. Первичный возникает с началом менструального цикла. Вторичный в результате патологических или возрастных процессов после нормального периода.

Возможные варианты проявления расстройства:

  • брадиопсоменорея – редкие месячные, повторяющиеся через 5-8 недель;
  • спаниоменорея – крайне редкие периоды, встречающиеся до четырех раз в год;
  • олигоменорея – менструальное кровотечение продолжается не менее двух дней.

При пременопаузе (45-50 лет) гипоменструальный синдром является вариантом нормы.

Диагностика

Диагностика включает общее, гинекологическое обследование, проведение тестов функциональной диагностики, инструментальные (УЗИ, гистероскопия, ВРД), лабораторные анализы.

Анализы крови: большинство распространенных причин гипоменструального синдрома обнаруживаются с помощью анализов крови. Важны тесты на уровень гормонов, таких как фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, эстроген, пролактин, инсулин. При синдроме поликистозных яичников будет высокий уровень инсулина и андрогенов.

Ультрасонограмма: Ультрасонограмма позволяет диагностировать толщину эндометрия, размер яичников, рост фолликулов, овуляцию, другие аномалии.

Другие тесты: дилатация, кюретаж, МРТ- сканирование иногда необходимы для определения причины скудного кровотока во время менструации.

Иногда, требуется консультация эндокринолога, невролога, психотерапевта.

Проводится бимануальное обследование для исключения беременности, выявления патологий строения половых органов.

Узнать больше  Методы диагностики и лечения Синдрома Шегрена

Смотрите видео– почему пропадают месячные?- объяснение врачей

Лечение

Если не обнаружена значительная причинная аномалия, никакого лечения, кроме наблюдения, не требуется. В противном случае лечение определяется диагнозом выявленной аномалии.

Для лечения гипоменструального синдрома врачи рекомендуют гидромассаж, радоновые ванны, грязелечение, фитотерапию, иглоукалывание.

Профилактика

Для репродуктивного здоровья важно исключить влияние факторов, способствующих развитию гипоменструального синдрома. Необходимо отдыхать, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций, посещать врача.

Источник: https://ovp1.ru/meditsinskie/gipomenstrualnyj

Гипоменструальный синдром : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное менструальными нарушениями, которое может проявляться урежением месячных, сокращением их длительности или снижением кровопотери в сравнении с физиологической нормой.

Причины

Первичный гипоменструальный синдром проявляется снижением функции желез внутренней секреции, которые корректируют менструальный цикл.

У таких женщин может выявляться общий и генитальный инфантилизм, врожденные дефекты развития репродуктивных органов, адреногенитальный синдром и симптомы верилизации.

У полностью здоровых девушек редкие, скудные либо короткие месячные могут выявляться на этапе становления менструального цикла на протяжении первых двух лет после наступления менархе.

Вторичный гипоменструальный синдром может возникать по самым разным причинам, но при этом он носит всегда приобретенный характер.

Основным триггером этого менструального расстройства может являться эндокринная дисфункция, длительно текущие тяжелые инфекционные или общие заболевания, выраженная потеря массы тела, выраженные психоэмоциональные перегрузки и стрессы, хроническая интоксикация, облучение гамма-излучением, анемия, гиповитаминоз. Ослабление менструаций может возникать при травмировании базального слоя эндометрия, возникающем на фоне внутриматочных вмешательств, резекции или удаления яичника, инфекционных процессов. В редких случаях гипоменструальный синдром является побочным эффектом неправильного приема или неадекватного подбора гормональных контрацептивов. На этапе пременопаузы гипоменструальный синдром – это нормальное состояние, отражающие естественное угасание функции яичников.

Симптомы

Опсоменорея обусловлена увеличением менструального интервала до 5 или 8 недель.

Крайним проявлением урежения менструального цикла является спаниоменорея, представляющая собой состояние, обусловленное возникновением менструаций не чаще двух либо четырех раз в год.

При данной форме гипоменструального синдрома цикл сохраняет свою двухфазность, но длительность фаз может меняться в сторону укорочения либо удлинения.

Олигоменорея выявляется при уменьшении длительности менструации до 2 и меньше дней. Женщины с олигоменореей, могут иметь мужеподобное телосложение и оволосение по мужскому типу.

В своем большинстве они имеют развитую мускулатуру, избыточный вес, повышенное потоотделение и страдают от угревой сыпи. Гипоменорея в этом случае проявляется скудными менструальными выделениями и снижением объемов кровопотери во время месячных.

У такой пациентки месячные протекают безболезненно и бессимптомно либо сочетаться с болезненными спазмами в животе, головной болью, диспепсическими расстройствами.

Помимо нарушения ритма, интенсивности и длительности менструаций, гипоменструальный синдром может сопровождаться альгоменореей, усиленной утомляемостью, нервозностью, депрессией, снижением либидо и бесплодием.

Диагностика

Диагноз гипоменструального синдрома выставляется на основании данных общего и гинекологического осмотра, ультразвукового обследования, функциональных и гормональных тестов, инструментальных методов.

Для определения причины ослабления менструаций могут потребоваться консультации узких специалистов.

Лечение

Схема лечения гипоменструального синдрома подбирается с учетом данных полученных при проведении обследования.

Если причиной нарушения менструации являются стрессы, повышенные физические нагрузки, неполноценное или недостаточное питание, больному даются рекомендации, направленные на нормализацию режима труда и отдыха, также могут быть назначены седативные средства, витаминотерапия, диетотерапия. При выявлении анемии назначается ее коррекция посредством препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина В12, аскорбиновой кислоты.

При гипоменструальном синдроме, возникшем на фоне гормональных нарушений, потребуется назначение гормонотерпии эстроген-гестагенными препаратами, а также стимуляция фолликулогенеза и овуляции.

Профилактика

Для сохранения репродуктивного здоровья следует исключить влияние факторов, способствующих развитию гипоменструального синдрома, для этого следует соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, использовать надежные методы контрацепции, регулярно посещать гинеколога.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gipomenstrualnyij-sindrom.htm

18. Гипоменструальный синдром. Патогенез, клиника, лечение

  • Гипоменструальным синдромом называют
    нарушение менструального цикла,
    выражающееся ослаблением менструаций.
    Существуют следующие разновидности
    гипоменструального синдрома:
  • —гипоменорея(уменьшение количества
    менструальной крови до 25 мл и меньше);
  • —олигоменорея(продолжительность
    менструации уменьшена до двух и менее
    дней);
  • —опсоменорея, или брадименорея
    (запаздывающие менструации с удлиненным
    интервалом — 5 — 8 недель)
  • —спаниоменорея(крайне редкие
    менструации —   2-4 раза в год).

Наиболее часто встречается сочетание
различных форм гипоменструального
синдрома: гипо- и олигоменорея; гипо- и
опсоменорея и др. Нередко гипоменструальный
синдром предшествует аменорее.

  1. Различают гипоменструальный синдром
    первичный(если менструации с
    самого начала носили ослабленный
    характер), ивторичный(развившийся
    после ранее нормальных менструаций).
  2. Факторами, ведущими к ослаблению
    менструаций
    , являются неблагоприятные
    условия жизни, ухудшающие общее состояние
    организма, инфантилизм, нарушение
    функции желез внутренней секреции,
    острые и хронические инфекционные
    заболевания, интоксикации и другие
    факторы, которые приводят к гипофункции
    яичников, а пониженная секреция половых
    гормонов обусловливает недостаточность
    кровообращения матки и неполноценность
    циклических превращений эндометрия.
  3. Причиной скудных (гипоменорея) и
    коротких (опсоменорея) менструаций
    является недостаточная локальная
    рецептивность; гипоплазия половых
    органов, особенно, если она сопровождается
    недостаточностью яичников; неполноценность
    эндометрия, развивающаяся после
    воспалительных процессов (например,
    туберкулеза) или после оперативных
    вмешательств, уменьшающих площадь
    эндометрия (дефундация матки) или
    разрушающих его (чрезмерное выскабливание).

Причиной редких, запаздывающих
менструаций
(опсо- или брадименорея)
является нарушение корреляции в системе
ЦНС — гипофиз — яичники, механизм которой
недостаточно выяснен.

Удлинение
фолликулиновой фазы может быть вызвано
последовательным созреванием одного
за другим нескольких фолликулов, которые,
не достигая овуляции, атрезируются,
пока, наконец, в одном из следующих
фолликулов наступает овуляция.

Первичный гипоменструальный синдромнаблюдается при аномалиях развития
полового аппарата, связанных с
недостаточной половой дифференциацией,
с явлениями вирилизации, при гипоплазии
половых органов, инфантилизме, астении
и др.

Вторичный гипоменструальный
синдром
развивается чаще в результате
нарушения функции желез внутренней
секреции, при инфекционных и длительных
истощающих заболеваниях, при заболеваниях
сердечно-сосудистой системы и кроветворных
органов, при воспалительных заболеваниях
полового аппарата, а также после травмы
матки (чрезмерное выскабливание) или
яичников.

Гипоменструальный синдром
нередко наблюдается в периоде полового
созревания, а также в предклимактерическом
и климактерическом периоде.

При скудных менструациях (гипоменорея)
менструальное кровотечение носит
характер «следов» или капель крови.
Менструальный цикл может быть нормальным,
двухфазным, часто с хорошо выраженной
лютеиновой фазой. Однако нередко
гипоменорея сопровождается олигоменореей
(продолжительность менструации менее
1-2 дней).

Гипо- и олигоменорея часто предшествует
аменорее.

Опсоменорея обычно выражается
следующими формами
:

1. Двухфазный менструальный цикл с
удлиненной фолликулиновой и нормальной
лютеиновой фазами. Фазы созревания
фолликула и овуляции замедлены, что
является причиной замедления секреции
ФСГ. Овуляция наступает между   17-м и
30-м днями.

2. Двухфазный менструальный цикл с
удлиненной фолликулиновой и сокращенной
лютеиновой фазами. Овуляция поздняя,
желтое тело неполноценное, с выраженной
лютеиновой недостаточностью, в эндометрии
отмечается железисто-кистозная
гиперплазия.

3. Двухфазный менструальный цикл с
нормальной фолликулиновой и удлиненной
лютеиновой фазами. Эта форма нарушения
цикла встречается редко.

Диагнозгипоменструального
синдрома основывается на тщательном
клиническом исследовании, лабораторных
данных и результатах функционального
исследования.

В зависимости от тяжести
заболевания лечение может включать
общеукрепляющие мероприятия и
физиотерапевтические процедуры,
усиливающие кровоснабжение органов
малого таза, использование гормональных
и иммуностимулирующих препаратов.

Источник: https://studfile.net/preview/5511616/page:21/

Ссылка на основную публикацию